Gynecology 婦人科
子宮頸がん
子宮頸がん検診は精度の高い、早期発見可能ながん検診です
子宮頸がんは、他の悪性腫瘍にくらべ、若い年代に多い傾向があります。また、子宮頸部細胞診は精度が高いがん検診で、高い頻度でがんを早期発見することが可能です。20才になられたら、1～2年に一度のがん検診を受けられることをお勧めいたします。
扁平上皮系の子宮頸がんは、正常細胞が突然癌化するのではなく、異形成といわれる前がん病変の段階を経て徐々に癌化していくと考えられています。従って定期的にがん検診を受けて頂くと、上皮内癌あるいは癌になる前の異形成の段階で発見が可能です。
細胞診で異常を認めた場合、コルポスコピーという子宮頸部用の拡大鏡をもちいて子宮頸部を観察し、組織生検を行います。中等度異形成までの病変であれば、経過観察をさせて頂き、高度異形成以上の病変は、治療施設にご紹介させて頂いております。
子宮体がん
子宮体がんのリスク因子
- 未妊、未産
- 閉経年齢の遅延
- 肥満
- 糖尿病
- 高血圧
- エストロゲン服用
- 排卵障害
- 家族歴
子宮体がんの検診方法
卵巣がん
卵巣腫瘍は大変種類が多く、良性から境界悪性、悪性のものがあります。いずれも腫瘍がかなり大きくならないと症状が出ないことが多く、また捻転を起こすと突然の下腹痛が出現し緊急手術を要することがあります。当院では、婦人科検診の際には必ず超音波で卵巣の異常がないかを確認させて頂いております。
卵巣腫瘍のスクリーニング
更年期障害
更年期とは、脳下垂体が「まだまだ女であれ。」とFSH（卵胞抑制ホルモン）とLH（黄体化ホルモン）を、今までに無く多量に分泌し、卵巣をしきりに刺激するので女性ホルモンが出せなくなりますが、「下垂体は諦めない」状態を言います。
下垂体が諦めたら閉経期となります。
治療
| 1 | HRT（女性ホルモン「エストロゲン」を補充する療法）を2ヶ月行って改善しなければメサルモンF（男女混合ホルモン+甲状腺抹）内服に変えるか、残った症状がホルモンの効きにくい不眠や気鬱であれば、対症的に精神安定剤や抗鬱剤、睡眠剤を足して内服してもらっています。それでも改善しなければ心療内科に紹介させてもらっています。 |
|---|---|
| 2 | 漢方薬 ホルモン補充では副作用が心配で漢方を希望する方があります。当帰芍薬散、加味逍遥散、温経蕩、補中益気蕩、女神散などを処方致しますが、検査は同じようにされる事をお勧め致します。 |
避妊法
ピル
OC（ピル）初回処方時間診チェックシート（日本産婦人科医会偏）より、以下に該当される方は、該当する項目につきガイドラインにしたがって処方するかについてをご相談致します。
| 1 | 妊娠中または妊娠している可能性はありますか？ |
|---|---|
| 2 | 現在授乳中ですか？ |
| 3 | 喫煙しますか？ |
| 4 | 高血圧と言われた事がありますか？ |
| 5 | 血栓性静脈炎、肺塞栓症、脳血管障害、冠動脈疾患、心臓弁膜症などの心血管系疾患またはその既往がありますか？ |
| 6 | 過去2週間以内に大きな手術を受けましたか？または今後4週間以内に手術の予定がありますか？ |
| 7 | 脂質代謝異常（高脂血症）と言われた事がありますか？ |
| 8 | 激しい頭痛や偏頭痛があったり、目がかすむ事がありますか？ |
| 9 | 不正性器出血がありますか？ |
| 10 | 乳がんや子宮がんと診断された事がありますか？ |
| 11 | 糖尿病と言われた事がありますか？ |
| 12 | 胆嚢疾患や肝障害と診断された事はありますか？ |
| 13 | 現在服用中の薬剤やサプリメントはありますか？ |
モーニングアフターピル（緊急避妊ピル）
性交後72時間以内にノルレボ錠を1錠内服する方法です。
リング（IUD）
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当院では、「FD1」「ミレーナ」を使用しています。
リングは避妊効果の高い避妊法ですが、100％ではありません。また、子宮から脱落することもまれにあるといわれており、定期的な診察をお勧めいたします。
当院の使用基準は次のとおりです。
挿入後は、原則として1月、3月、6月、12月後の月経後、以後は1年検診をしております。